Как я собрал восемь лет медицинской истории в одного агента

Сотни документов за восемь лет

Из личного кабинета «СМ-Клиники» я выгрузил 278 PDF с заключениями и анализами, из «Медскана» — ещё 34 результата КТ и МРТ. 

Когда нужно разобраться с конкретной жалобой или показателем, приходится восстанавливать последовательность событий. Когда появилось первое упоминание? Что менялось между исследованиями? Какие рекомендации уже давали специалисты и совпадали ли их мнения? Я хотел собрать агента таким образом, чтобы к нему можно было обращаться с абсолютно разными вопросами и он при каждом ответе учитывал весь корпус медицинских знаний.

Сначала Codex навёл порядок в файлах

Codex рассортировал документы на заключения, анализы и исследования. В названия файлов добавил дату, тип исследования, врача и его специальность. Так у архива появилась понятная структура, а каждое наблюдение можно было связать с исходным документом.

Агент сопоставил историю в динамике

Следующим шагом агент-терапевт сопоставил всю восьмилетнюю историю, включая лабораторные показатели, исследования и заключения. На этой основе он собрал карту приоритетов для предметного разговора с каждым из специалистов.

Теперь данные можно рассматривать в разных срезах. Например, собрать всё, что относится к одной жалобе или показателю, проследить изменения по годам и найти расхождения во мнениях врачей. Вместе с отдельным заключением становится видна связанная с ним история.

Отдельно — проверка по медицинским источникам

Проверку рекомендаций я включил в задачу агента. Для неё он обращается к релевантным исследованиям, клиническим рекомендациям и материалам профильных медицинских организаций.

В зависимости от вопроса среди источников были ACC/AHA, ESC/EAS, ACG, NIDDK, KDIGO, NKF, AUA, AASLD, WHO и другие организации. Значимые наблюдения я сверяю с первоисточниками и обсуждаю с врачом. Наличие ссылки в ответе агента само по себе не подтверждает правильность вывода.

От истории — к вопросам и плану действий

На основе динамики агент может подготовить предложения по питанию, нагрузкам и другим вопросам, которые я хочу обсудить со специалистом. Я рассматриваю их как материал для консультации; решения о лечении и изменении назначений остаются за врачом.

После обсуждения агент помогает собрать согласованные действия в удобный план: подготовить вопросы к следующему приёму, календарь наблюдений, трекер назначенных действий или упражнений. Так работа с архивом продолжается и после консультации.

Что это изменило для меня

Теперь у меня есть медицинская история, к которой можно последовательно возвращаться, проверять наблюдения и обсуждать их со специалистами. Перед приёмом можно собрать документы по нужной теме, увидеть динамику и подготовить конкретные вопросы.